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新生儿颅内出血好发于那些部位?

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  • 内容摘要:新生儿颅内出血是新生儿时期最常见的神经系统疾病,由于机械性创伤、窒息、反复的缺氧或脑血流异常等病因造成颅内出血...

  •   新生儿颅内出血好发于那些部位?

      新生儿颅内出血是新生儿时期最常见的神经系统疾病,由于机械性创伤、窒息、反复的缺氧或脑血流异常等病因造成颅内出血。

      主要类型为硬脑膜外出血、硬脑膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围-脑室内出血、小脑出血、脑实质出血等多见于足月新生儿,常由机械性创伤所致,小脑出血多见于早产儿,原发性的脑实质出血多与窒息密切相关。

      1、硬脑膜下出血:常因挤压、牵拉使颅骨变形所致;

      2、硬脑膜外出血:常为过度牵拉胎头,负压吸引颅骨外伤者,出血发生在颅骨与硬脑膜之间。

      3、蛛网膜下腔出血:由于脑表浅血管破裂,出血至蛛网膜下腔。血液不仅积聚在脑底部,也分布到大脑、小脑凸面,而产生临床症状。

      4、脑室出血:以侧脑室与第四脑室出血多见

      5、脑实质出血:出血均在脑实质的小血管周围,呈点状或局灶性出血,故称之脑紫癜,主要因缺氧所致,以早产儿多见。

      6、混合型出血:同时发生于上述部位中的2处或多处。出血量较多,增加了颅腔的容积及内压,又因缺氧造成脑细胞充血水肿,颅内压更高,生命中枢受影响而致呼吸循环衰竭,严重者可导致死亡。

      温馨提示:

      新生儿颅内出血是新生儿死亡主要原因之一,早产儿尤为多见。经治疗预后差,部分幸存患儿常留下永久性轻重不等的神经性损害,故应积极预防。

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