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甲状舌管囊肿手术后为何容易复发

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  • 内容摘要:甲状舌管囊肿手术是目前治疗甲状舌管囊肿的最佳的方法,但是这种手术如果没有加以注意和控制,术后很容易方法。那么是什么原因造成了手术后的复发呢? ...

  •   甲状舌管囊肿手术是目前治疗甲状舌管囊肿的最佳的方法,但是这种手术如果没有加以注意和控制,术后很容易方法。那么是什么原因造成了手术后的复发呢?

      1、术前误诊:将甲状舌管囊肿误诊为其它疾病,如淋巴结炎、皮样囊肿等,导致手术切除不完全和不正确,如单纯行肿块切除术,未将瘘管彻底切除。术前未行B超、碘油造影等有效检查,致使操作盲目;

      2、感染控制不佳:甲状舌管囊肿或瘘管长期反复感染,感染后的组织充血、水肿、组织脆弱,分离时稍不得法,瘘管、小分支极易离断,导致瘘管残留引起复发。

      3、围手术期处理不当:甲状舌管囊肿术前伴感染者,若未有效控制,常致周围组织界限不清,与瘘管分支不易鉴别,而引起瘘管残留以致复发。

      4、舌骨区处理不当:甲状舌管可紧贴舌骨体前面、后面或穿过舌骨,未闭的甲状舌管是无法从舌骨上解剖发现,且瘘管在舌骨水平可有数目不等的分支发出,术中若不切除中段舌骨或切除过短,即未切除其周围附着的组织,均可导致病变组织残留。  

            5、术中未用美蓝示踪:术中使用美蓝示踪可以显示出瘘管的小分支,避免遗漏小的瘘管引起复发。无炎症囊壁或瘘管与正常组织的颜色很接近,不易分辨。而反复感染的囊肿或瘘管周围组织有粘连又不易分离。因此单纯经验摘除,就有可能遗漏小的瘘管。

      6、术中切除不彻底:囊肿破裂后未进行扩大切除是一个常见原因,最难处理的是隐匿瘘管,若对其走行估计不足,加之瘘管多为分支状,且可能不连接,将增加彻底切除的难度,导致术后复发机率增高。

      以上是为什么甲状舌管囊肿手术后容易复发原因,因此我们治疗甲状舌管囊肿要选择正规的医院进行,有效的规避这些因素,有效的减少手术后的复发率。

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